【概述】
2015年，梅縣區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局認真貫徹落實上級計劃生育政策，計劃生育工作。醫(yī)改工作按照保基本、強基層、建機制的要求，進一步健全機制，強化保障，狠抓管理。
至年底，全區(qū)有醫(yī)療衛(wèi)生計生單位26間，其中：直屬單位有8間（粵東醫(yī)院、婦幼保健計劃生育服務中心、疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、慢性病防治院、中醫(yī)醫(yī)院、康樂醫(yī)院、流動人口計劃生育管理服務隊），鎮(zhèn)級衛(wèi)生院18間。共有干部職工1569人，其中：干部993人，工人576人。衛(wèi)生專業(yè)技術人員1381人（正高職稱9人，副高職稱116人，中級職稱388人，初級職稱868）。離退休人員893人。
全年全區(qū)公立醫(yī)療機構門、急診總人數(shù)97.55萬人次，比上年增加5.18萬人次，出院總人數(shù)3.88萬人次，比上年增加5208人次。
【機構改革】
根據(jù)上級關于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的指導意見要求，于5月份整合組建“梅州市梅縣區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心”，保留“梅州市梅縣區(qū)婦幼保健院”牌子。整合鎮(zhèn)人口計劃生育服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健職能，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院加掛“婦幼保健計劃生育服務中心”牌子。村級保留村級衛(wèi)生室和村計劃生育專干。
【計劃生育】
一是落實層級責任，工作重心下移。堅持各級黨政“一把手”親自抓，將計生工作列入年度績效考核內容，政府常務會議每月專題研究。堅持區(qū)領導掛鎮(zhèn)、鎮(zhèn)領導掛村機制，實行人定崗、崗定責、責計分、分計獎懲的責任制度，嚴格層級動態(tài)管理，執(zhí)行按月獎罰、階段預警、“一票否決”。二是加強流管工作，創(chuàng)新管理機制。大力推進流動人口雙向服務管理，基本公共服務均等化和“網(wǎng)格化”建設工作，按照“三有、四同”的要求，落實鎮(zhèn)村干部包街、包路、包巷、包店、包出租房等的計生清理清查和建檔立冊責任。公安、教育、衛(wèi)計、住建、人社、城市綜合管理等部門齊心協(xié)力做好流動人口的計生綜合監(jiān)管。三是抓好宣傳教育，轉變婚育觀念。深入開展婚育新風進萬家活動，發(fā)揮遠程教育網(wǎng)絡的作用，打造黨員干部教育、農業(yè)科技知識、人口計生宣傳教育共享工程。規(guī)范“三欄、兩室、一校”建設，與媒體合作積極辦好《人口與計劃生育》《健康園地》等專題欄目。四是堅持依法行政，遏制政策外生育行為。采取思想教育、行政措施、經(jīng)濟處罰等多管齊下依法征收，全年征收社會撫養(yǎng)費2757.6萬元。著力打擊“兩非”，促進出生人口性別比平衡。五是完善網(wǎng)絡建設，提升管理水平。完成區(qū)婦幼保健院和計劃生育技術機構及鎮(zhèn)各衛(wèi)生院與服務所資源整合，健全完善省、市、區(qū)、鎮(zhèn)四級人口和計生信息資源網(wǎng)絡，實現(xiàn)衛(wèi)計、公安、住建、人社、綜治維穩(wěn)等部門的信息互通，資源共享。六是抓好綜合治理，強化齊抓共管。強化人口計生兼職單位的職能作用，對計生工作進展情況和工作績效實行階段性預警和定期通報。七是落實經(jīng)費保障，增強服務能力。保證計生經(jīng)費足額到位，全年計生經(jīng)費投入2836.93萬元，人均達到52.78元。
【醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革】
按照保基本、強基層、建機制的要求，推進醫(yī)改各項工作開展。確保按人均40元保障基本公共衛(wèi)生經(jīng)費足額配套到位；繼續(xù)探索縣級公立醫(yī)院改革，加快區(qū)中醫(yī)院改革試點，取消藥品加成，推進醫(yī)療保障制度建設，改革收費方式和項目價格。改革醫(yī)保支付方式，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繼續(xù)推進總額預付下的按人頭、按病種、總額預付等復合支付方式。全年全區(qū)城鎮(zhèn)居民參保率100%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助標準提高到380元，政府范圍內最高支付限額達到22萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例達90%。落實基本公共衛(wèi)生服務，國家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務項目全部免費或補助的方式向全民提供。
【基礎設施建設】
在畬江鎮(zhèn)新大橋側規(guī)劃新建梅州畬江醫(yī)院，按二甲綜合醫(yī)院標準建設，規(guī)劃用地3.58公頃，總建筑面積約45200平方米，分三期建設。其中，一期主要建設門診醫(yī)技樓、住院樓、后勤服務樓等建筑，設置床位250張，總投資預算約2億元。工程于12月開工。按照市、縣關于擴容提質工作安排，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院改擴建工程預計2017年12月完工。配套鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備“五個一”（一輛救護車，一臺全自動生化儀、一臺心電圖儀、一臺500毫安X光射線機和一臺B超儀）裝備，由市統(tǒng)一集中招標采購。共籌集配套采購資金930萬元，完成設備裝備任務。
【重大公共衛(wèi)生】
宮頸癌篩查 農村婦女宮頸癌檢查及農村地區(qū)宮頸癌監(jiān)測工作于10月16日在全區(qū)范圍內全面實施，12月底前完成本年度篩查任務10000例，查出宮頸癌3例，均進行手術治療。宮頸癌癌前病變檢出21人，檢出率366.56/10萬，均進行有效治療。
農村孕產婦住院分娩補助 年度任務3500人，完成3500人，完成率100%。
農村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目 年度任務5500人，完成5500人，完成率100%。
預防艾滋、梅毒、乙肝母嬰傳播項目 初診孕婦數(shù)3774人，接受HIV抗體、梅毒及乙肝兩對半檢測3774人，檢測率100%，查出1例HIV抗體陽性孕婦并終止妊娠；全區(qū)醫(yī)療保健單位住院產婦4390人，其中孕期艾滋病、梅毒及乙肝兩對半檢測4345人，產時檢測46人，檢測率100%，查出孕婦梅毒陽性8人均接受治療。乙肝表面抗原陽性產婦477人，活產嬰兒477人，其中474名嬰兒接受注射乙肝高效免疫球蛋白，乙肝高效免疫球蛋白使用率99.37%。
地貧防控項目 初診孕婦3774人，地貧篩查3773人，篩查率99.97%，確診地貧孕婦321人，檢出夫妻同型地貧32對，其中進行產前診斷21對，其余9對為一方靜止型地貧，經(jīng)咨詢市級醫(yī)院后，因不會出現(xiàn)重度地貧兒，其夫婦自行選擇不進行產前診斷而繼續(xù)妊娠，2對正在追蹤。確診重型地貧胎兒4 例，均已終止妊娠。本年度無重型地貧兒出生。
【基本公共衛(wèi)生】
建立居民健康檔案 認真開展對城鄉(xiāng)居民特別是重點人群健康檔案建檔工作，全區(qū)建立居民電子健康檔案38萬多份。
健康教育服務 圍繞計劃生育基本國策，提高群眾健康水平的目標，做好衛(wèi)生計生政策、衛(wèi)生健康知識的普及宣傳教育工作。加強與媒體溝通，充分發(fā)揮大眾媒介作用，向區(qū)電臺投稿25篇，梅州日報社投稿8篇，與區(qū)電視臺合作設立“健康園地”節(jié)目專欄，每周播出一期，主要內容有衛(wèi)生計生知識及政策法規(guī)。開展衛(wèi)生計生重大節(jié)日宣傳活動，采取播放DVD宣傳片、展出宣傳海報、免費發(fā)放宣傳資料和宣傳品等多種形式進行宣傳，并現(xiàn)場解答群眾咨詢。
預防接種 免疫規(guī)劃各苗基礎，免疫接種率均達95%，隨訪適齡兒童建卡發(fā)證、擴大免疫規(guī)劃疫苗基礎和免疫接種率均達99%。
兒童保健管理 重點加強對0—3歲兒童系統(tǒng)管理。7歲以下兒童44181人，保健管理43207人，保健覆蓋率97.80%；3歲以下兒童22053人，系統(tǒng)管理21548人，系統(tǒng)管理率97.71%；新生兒死亡率1.73‰，嬰兒死亡率1.87‰，5歲以下兒童死亡率3.02‰。
孕產婦保健 全年產婦數(shù)6911人，活產6953人，產前檢查6911人，產前檢查率99.40%；系統(tǒng)管理6846人，系統(tǒng)管理率98.46%；產后訪視6911人，產后訪視率99.40%；住院分娩6953人，住院分娩率100%；高危產婦2005人，高危產婦檢出率29.01%；高危產婦管理2005人，高危產婦管理率100%；孕產婦死亡2例，孕產婦死亡率28.76/10萬。
老年人保健 開展老年人免費體檢工作，全區(qū)管理65歲及以上老年人54118人。
高血壓、糖尿病 全區(qū)管理高血壓患者22387人，其中規(guī)范管理22111人，管理糖尿病患者5083人，其中規(guī)范管理的人5031人。
重性精神疾病管理 全區(qū)在冊嚴重精神障礙患者3272例，在管患者3142例，規(guī)范管理2264例，肇禍1例，傷2人，均上送住院。
結核病患者健康管理 全年檢查可疑肺結核病人1727例，發(fā)現(xiàn)活動性肺結核病人396例，其中初治涂陽病人136例，復治涂陽病人33例，初治涂陰病人227例（其中重癥涂陰病人44例）,完成市下達任務的104.76%。轄區(qū)內五率完成情況：各醫(yī)療機構病人報告率為98.73%、病人轉診率為97.83%、病人系統(tǒng)管理率為95.45%、追蹤到位率為97.17%、病人家屬篩查率為97.65%，病人規(guī)則服藥率為95.45%。
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務 進一步貫徹實施《梅縣基本公共衛(wèi)生服務項目衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作實施方案》，聘任38名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，開展法律、法規(guī)和業(yè)務知識培訓，提高政治素質和業(yè)務水平。各鎮(zhèn)對轄區(qū)的信息員進行業(yè)務培訓，提升衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管能力，開展各項專項整治行動，發(fā)現(xiàn)線索及時上報。建立完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案，及時做好巡查記錄。
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理 落實傳染病疫情報告制度，加強資料管理，做好應急事件處置工作。各醫(yī)療機構門診、住院醫(yī)生均配備有門診日志、傳染病報告卡、傳染病登記簿，有專人負責疫情報告工作，傳染病網(wǎng)絡正常運行，及時做好傳染病的報告和管理。按要求做好應急物資的儲備工作，建立完善相關卡冊,及時報告疫情和做好相應處理。
【衛(wèi)生監(jiān)督檢查】
公共衛(wèi)生監(jiān)督 配合市政府做好國家衛(wèi)生城市復審工作，采取日常監(jiān)督、突擊檢查、專項整治三結合等措施，依法查處違法行為。開展打擊“兩非”專項整治、傳染病醫(yī)源性感染防控專項整治、放射診療防護檢查等工作，提高監(jiān)管工作的能力和水平。至年底，受理各類行政許可總數(shù)1103份。出動衛(wèi)生監(jiān)督人員約5043人次，查處無證行醫(yī)6宗，取締6宗，辦案時限規(guī)范，結案6宗，無行政復議或敗訴案件；實施行政處罰4宗，罰款金額1萬元；對3家次醫(yī)療衛(wèi)生機構的不良執(zhí)業(yè)行為實施記分，共記10分；調查處理群眾投訴舉報4宗；收繳非法醫(yī)療廣告牌2塊；全年發(fā)出衛(wèi)生監(jiān)督意見書2588份。
飲用水衛(wèi)生監(jiān)督 全區(qū)有集中式供水單位27家，持證18家，持證率50%，日供水千噸以上水廠5家，100—1000立方米供水單位40家，100立方米以下村級集中式供水有166家，其中有自檢能力的集中式供水單位1家。自建設施集中式供水的學校18家，自建設施供水的農村寄宿制學校16家，二次供水管理單位2家。出動衛(wèi)生監(jiān)督員108人次，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員92人次，下達監(jiān)督意見書92份，有整改落實的集中式供水單位18家。各供水單位均建立衛(wèi)生管理機構，企業(yè)負責人與從業(yè)人員能持健康證和衛(wèi)生知識培訓合格證上崗；有完整的衛(wèi)生管理制度，制水過程能遵守技術操作規(guī)程；取水點周圍水源衛(wèi)生有防護措施；具有水凈化設施，并且正常運轉。
學校衛(wèi)生監(jiān)督 全年檢查中小學校55所，出動衛(wèi)生監(jiān)督員約87人次，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員38人次。轄區(qū)內學校飲用水監(jiān)督檢查，對轄區(qū)內9間中小學開展學校衛(wèi)生綜合評價工作，監(jiān)測9間學校教學衛(wèi)生存在問題較大，人均面積、課桌分配符合率低，采光照明合格率低。通過開展教學衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)各學校均建立傳染病管理制度，有專人或兼職人員負責傳染病報告和落實晨檢制度，能嚴格做到公共用品消毒、教室通風；基本上能按國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》的要求為學生提供符合衛(wèi)生要求的飲用水，生活飲用水池加蓋加鎖。絕大部分學校對傳染病防治，均有相應的上報制度、應急預案及措施。同時，也存在有薄弱環(huán)節(jié)，大部分學習無校醫(yī)室、無專職保健意識，部分學校未將學校衛(wèi)生納入安全管理工作內容。消毒劑沒有索取生產廠家衛(wèi)生許可證，沒有生活飲用水管理制度等。
【傳染病防治】
一是繼續(xù)開展AFP病例、麻疹、新生兒破傷風的主動監(jiān)測。無新生兒破傷風病例監(jiān)測報告。麻疹病例監(jiān)測19例，對發(fā)生麻疹疫情的疫點進行規(guī)范處置。二是做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報工作，及時、準確完成傳染病網(wǎng)絡直報；認真落實狂犬病、艾滋病、人感染H7N9禽流感、腮腺炎、手足口病等重點傳染病的監(jiān)測工作。全年無甲類傳染病發(fā)生，乙、丙類傳染病發(fā)生16種共4086例，死亡病例3例。三是開展消除瘧疾的工作。加強對各鎮(zhèn)的督導和檢查；對鏡檢人員培訓8人次；完成400片血片制作任務；做好迎接國家消除瘧疾的各項準備工作。四是繼續(xù)做好食管癌/賁門癌篩查及早診早治項目。在水車、扶大、石坑、梅西、白渡、石扇、隆文、大坪等鎮(zhèn)開展篩查工作，篩查任務為1000人，全面完成年度篩查任務。五是艾滋病監(jiān)測。對扶大看守所在押人員進行監(jiān)測，共采集血樣標本152例、自愿檢測6例、醫(yī)務人員本底檢測1例，檢測159例，結果均為陰性；性病門診監(jiān)測1540人，陽性1人。六是人感染H7N9禽流感疫情處理。2月19日，市疾控中心對梅縣區(qū)人民醫(yī)院送檢的1例ICU肺炎病例標本進行流感病毒核酸檢測，標本檢出H7N9禽流感病毒核酸陽性。接報后，立即派出專業(yè)人員開展流行病學調查和疫情處置，落實各項防控措施， 無后續(xù)病例發(fā)生。
【衛(wèi)生科研與應用】
全年科研立項42項，衛(wèi)生科研課題15項，獲梅州市科學技術獎課題26項。上送進修人員183人。
【愛國衛(wèi)生運動】
在城區(qū)主要干道設立30個愛衛(wèi)驛站開展志愿服務，向周邊群眾宣傳鞏衛(wèi)和愛國衛(wèi)生相關知識。印發(fā)“致市民朋友一封信”“人人參與行動 共建美好家園”“致家長的一封信”等宣傳資料11萬份；編制印發(fā)鞏衛(wèi)工作簡報8期，深入開展健康教育和促進工作。設置“鞏衛(wèi)”和健康教育宣傳欄322個，建成8公里健康步道、2個健康主題公園。在城區(qū)開展藥物消殺工作；完善城區(qū)主次干道、城中村、各單位和物業(yè)小區(qū)等下水道口安裝防蚊閘，在城區(qū)安裝滅鼠屋，全面提升病媒生物防制水平。2015年上半年順利通過省級暗訪和考核，年底順利通過國家級暗訪。
【紅十字會】
利用“6·14”世界獻血日和送醫(yī)送藥等義診活動，大力宣傳《中華人民共和國紅十字會法》以及紅會相關知識，擴大紅十字會的社會影響力。積極開展社會募捐和社會救助活動，募集資金3.9萬元。到掛鉤幫扶貧困村和麻風村開展春節(jié)慰問活動，并發(fā)放食用油、大米等慰問品和慰問金。全區(qū)有8位貧困婦女得到由省紅十字會和省婦女兒童基金會攜手開展的“關愛婦女”博愛基金援助貧困婦女“兩癌”項目基金會援助。做好貧困家庭先天性心臟病兒童的調查摸底及篩查救助工作，摸查出貧困家庭先天性心臟病兒童19 人，參加免費術前篩查 17 例，符合手術5人，其中2人免費施行心臟手術。
【無償獻血工作】
2015年，無償獻血者1837人，采血量約38.1萬毫升血液，有效血量約35.6萬毫升，基本滿足醫(yī)療臨床用血的需求。審批用血報銷32人次，報銷金額32058元。
【便民惠民服務】
開展“服務百姓健康行動”“扶貧送醫(yī)獻愛心”“健康直通車”及巡回醫(yī)療等下鄉(xiāng)送醫(yī)、送藥活動，全年組織35組醫(yī)療隊，醫(yī)務人員680 人次，免費診治患者7300多人次，健康咨詢7000多人次，發(fā)放藥品價值12.25萬元。
【醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務】
一是繼續(xù)抓好區(qū)鎮(zhèn)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡體系建設，基本達到“小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”目標。二是抓好傳染病防治工作，重點做好人感染H7N9禽流感、水痘等疫情防控，全區(qū)未發(fā)生重大傳染性疾病流行。三是抓好婦女兒童保健工作，全區(qū)婦女兒童保健水平穩(wěn)步提升。四是抓好慢性非傳染性疾病管理，積極創(chuàng)建“省級慢性非傳染性疾病防控示范區(qū)”。五是抓好省、市衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建工作，同時積極配合區(qū)政府做好國家衛(wèi)生城市復審工作。
【安全生產】
一是加強醫(yī)療安全質量管理，開展“平安醫(yī)院”建設活動，全面改善醫(yī)療服務水平，抓好相關核心制度落實，加強醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物管理工作，并將醫(yī)療廢物管理列為醫(yī)療機構年度校驗的內容之一，確保醫(yī)療廢物處置符合要求；二是加強采供血、麻醉藥品、精神藥品的管理，確保臨床用血、用藥安全；三是抓好消防安全管理，完善消防設備設施，重點抓好區(qū)中醫(yī)醫(yī)院消防安全整治工作，全區(qū)衛(wèi)計系統(tǒng)累計投入10多萬元用于添置消防設備、設施、整改電線電路、完善消防通道等；四是抓好綜治維穩(wěn)，全年共調解醫(yī)療爭議2宗。區(qū)衛(wèi)計局被評為2015年度平安創(chuàng)建暨綜治工作先進單位，安全生產責任制考核優(yōu)秀單位。
（摘自《梅縣年鑒2016》）